Medición del neumotaponamiento con manómetro para prevenir la neumonía asociada a ventilación mecánica en el CEMENAV

Resumen

Introducción: Las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (IAAS) son un problema relevante de salud pública. La Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica (NAVM) es una de las infecciones que se adquiere de forma frecuente. El neumotaponamiento asegura el funcionamiento adecuado de la vía aérea, evitando fugas, broncoaspiraciones o extubación del paciente.

Objetivo: Analizar el impacto del control del neumotaponamiento con el uso del manómetro en la disminución de la neumonía asociada a la ventilación mecánica en los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Adultos (UCIA) del Centro Médico Naval.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, prospectivo y cuantitativo, con 157 controles de presión de neumotaponamiento en 32 pacientes adultos con ventilación mecánica en la UCIA del Centro Médico Naval. La recolección de datos incluyó análisis estadístico descriptivo de los resultados obtenidos en la medición al inicio de turno y antes de la aspiración de secreciones, confirmación de neumonía mediante cultivos bronquiales y aprobación ética para riesgo mínimo.

Resultados: Se registraron 157 mediciones de neumotaponamiento. Las presiones bajas (< 19 mmHg) predominaron (59 %) y se asociaron con un 13 % de infecciones, mientras que las presiones normales (20-30 mmHg) presentaron una menor incidencia de infecciones (8 %). La mayoría de los pacientes fueron mujeres, con mayor prevalencia en el rango de edad de 65 a 75 años. Las bacterias más frecuentes identificadas fueron Acinetobacter baumannii (16 %), Pseudomonas aeruginosa (10 %), Klebsiella pneumoniae (7 %) y Aspergillus niger (5 %).

Discusión: El estudio resalta que el control adecuado del neumotaponamiento con manómetro reduce la incidencia de NAVM. Hallazgos microbiológicos y demográficos refuerzan diferencias institucionales, mientras el rango crítico de ventilación mecánica (6-12 días) subraya la importancia de estrategias preventivas para pacientes intubados.

Conclusión: En la UCI es importante disminuir los riesgos de neumonía asociada a ventilación mecánica debido al incremento en la resistencia a los antibióticos. Así mismo, es necesario implementar medidas preventivas que disminuyan dicha incidencia. Se identificó que el personal de salud realiza sus mediciones de manera táctil.