Continuous assessment of pain in the intensive care unit of the Naval Medical Center: an approach to assessment methods and scales
DOI:
https://doi.org/10.51422/ren.v22i2.410Keywords:
Pain, Intensive Care Unit, Pain Assessment Scales, BPS, ESCID, CPOT, analgesiaAbstract
Introduction: pain is “an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage”.1 The World Health Organization has established a classification of pain based on various characteristics. In the same way, there are multiple internationally validated scales to assess and evaluate levels of pain.
Objective: to measure the levels of pain in critically ill patients on mechanical ventilation and a sedoanalgesia protocol during four procedures, through the use of three scales to determine the effectiveness of analgesic measures employed to eliminate or alleviate the pain.
Material and Methods: the levels of pain were evaluated in procedures such as secretion aspiration, mobilization, installation of tubes and catheters, and wound healing. The assessment included low levels of pharmacological analgesia administered in boluses. Additionally, physiological variables were measured 5 minutes before, throughout, and 10 minutes after the procedures were performed. The obtained scores were classified according to three pain indicator scales (BPS, CPOT, and ESCID).
Results: before the procedure, most patients had a relaxed facial expression (48.4%, n=14), throughout it, a partially contracted facial expression predominated (48.3%, n=14), additionally, pain grimaces were observed in six cases (20.7%). After the procedure, the patients’ facial expressions returned to being mostly relaxed (75.9%, n=22). It was observed that pain spikes mainly occur during procedures despite pharmacological measures being administered; similar behaviors were found according to ESCID and CPOT scales.
Conclusions: the procedures that most frequently cause pain are mobilization and aspiration of secretions; the procedure that produces the lesser levels of pain is the installation of probes. The CPOT and ESCID scales are usually more precise, as they have a greater number of classification categories. The BPS scale evaluated the entire sample as pain-free, while the CPOT only placed 18 people within this category.
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