Concordance of pain assessment between the Escala de Conductas Indicadores de Dolor and Behavioral Pain Scale
DOI:
https://doi.org/10.51422/ren.v21i2.404Keywords:
Concordance, Pain, Scale, Critical patientAbstract
Introduction: Pain assessment in critical patients is based on behavioral indicators. Currently, there are various scales that differ in their pain-scoring systems.
Objective: To determine the concordance between pain measurements according the Behavioural Indicators of Pain Scale (ESCID, by its acronym in Spanish) and Behavioral Pain Scale (BPS).
Methods: Observational study in patients subjected to mechanical ventilation. The BPS and the ESCID were applied at rest and during aspiration of secretions, in order to determine their concordance using Cohen’s kappa coefficient and pain level according to ESCID.
Results: The statistical concordance between the BPS and ESCID was 0.23 according to Cohen’s kappa coefficient, considered “regular” as stated by Landis and Koch. BPS determined the presence of pain in 93.4% of patients during aspiration of secretions, and ESCID detected it in 100% of patients, with 80% in the moderate-severe level.
Study limitations: Sample of 15 patients. The study was performed two times. Originality: The obtained results have no comparison with other studies, since they only analyze inter-observer concordance.
Conclusions: The concordance between pain measurements with both scales is considered low. ESCID shows higher pain sensitivity, although low score levels may be caused by factors not related to pain. BPS shows lower sensitivity, since it considers the presence of pain with scores without intermediate classifications. This study supports the use of ESCID as a reliable scale for pain assessment.
Downloads
References
Dolor.com [Internet]. Madrid: Grunenthal Pharma; 01 de septiembre de 2020. Disponible
Chamorro C, Romera MA. Dolor y miedo en la UCI. Med Intensiva [Internet]. 2015; 39(7): 442-4.
Disponible en: DOI: 10.1016/j.medin.2015.05.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2015.05.005
Rojas V. Humanización de los cuidados Intensivos. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2019;
(2): 120-5. Disponible en: DOI: 10.1016/j.rmclc.2019.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.03.005
Carrillo-Torres O, Ramírez-Torres MA, Mendiola-Roa MA. Update on the assessment and
treatment of pain in critically ill patients. Rev Med Hosp Gen Mex [Internet]. 2016; 79(3): 165-
doi: 10.1016/j.hgmx.2016.05.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hgmx.2016.05.012
Petzold A, Girbes A. Pain Management in neurocritical care. Neurocrit Care [Internet].
; 19: 232-56. doi:10.1007/s12028-013-9851-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s12028-013-9851-0
Salinas Méndez MA. Escalas para valoración del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica con sedación y analgesia: revisión integrativa. Tesis de especialidad de Enfermería en cuidados intensivos, Universidad de Sonora [Internet]. 2019. Disponible en: salinasmendezmiltonalexie.pdf
Rivas Riveros E, Alarcón Pincheira M, Gatica Cartes V, Neupayante Leiva K, Schneider Valenzuela MB. Escalas de valoración de dolor en pacientes críticos no comunicativos: revisión sistemática. Enfermería (Montev) [Internet]. 2018; 7(1): 115-29. doi:10.22235/ech.v7i1.1544 DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v7i1.1544
Cala Hernández FJ, Gomez-Llusa García R. Sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo: una revisión narrativa. Trabajo de fin de Grado en Enfermería, Universidad Autónoma de Madrid [Internet]. 2018. Disponible en: https://cutt.ly/
H06fWo5
Cabral A. Conceptos históricos y teorías del dolor. Ciencias [Internet]. 1993; 31: 20-7. Disponible en: https://cutt.ly/106fO0l
Latorre Marco I, Solís Munoz M, Falero Ruiz T, Larrasquitu Sánchez A, Romay Perez AB, Millán Santos I. Validación de la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor para valorar el dolor en pacientes críticos, no comunicativos y sometidos a ventilación mecánica: resultados del proyecto ESCID. Enferm Intensiva [Internet]. 2011; 22(1): 3-12. doi: 10.1016/j.enfi.2010.09.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2010.09.005
Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med [Internet]. 2001; 29(12): 2258-63. doi:10.1097/00003246-200112000-00004 DOI: https://doi.org/10.1097/00003246-200112000-00004
Clarett M. Escalas de evaluación de dolor y protocolo de analgesia en terapia intensiva [Internet]. Buenos Aires: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. 2012. Disponible en: https://cutt.ly/H06f4Xl
Rocha Cruz CA. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa [Internet]. México; 2022 [citado 2022 junio]. Disponible en: http://www.dolorypaliativos.org/jc311.asp
Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Violet S, Sebbane M, Perrigault PF et al. Impact of systematic evaluation of pain and agitation in an intensive care unit. Crit Care Med [Internet]. 2006; 34(6): 1691-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000218416.62457.56 DOI: https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000218416.62457.56
Pardo C, Munoz T, Chamorro C. Monitorización del dolor. Recomendaciones del grupo de trabajo de analgesia y sedación de la SEMICYUC. Med Intensiva [Internet]. 2006; 30(8): 379-85. doi:10.1016/S0210-5691(06)74552-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0210-5691(06)74552-1
López López C, Robleda Font G, Frade Mera MJ, Gil Castillejos D, Sánchez Sánchez MM, Acevedo Nuevo M et al. Guía de practica clínica del American College of Critical Care Medicine sobre prevención y manejo del dolor, agitación/sedación, contenciones mecánicas, delirio, inmovilidad y alteraciones del sueño del paciente adulto. Enferm Intensiva [Internet]. 2019; 30(1): 38-42. doi: 10.1016/j.enfi.2019.01.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2019.01.002
López López C, Murillo Perez MA, Torrente Vela S, Cornejo Bauer C, García Iglesias M, Orejana Martin M et al. Aplicación de la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) en el paciente con trauma grave no comunicativo y ventilación mecánica. Enferm Intensiva [Internet]. 2013; 24(4): 137-44. doi: 10.1016/j.enfi.2013.07.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2013.07.003
Landis J, Koch G. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics [Internet].1977; 33(1): 159-174. Disponible en: https://cutt.ly/12czK6w DOI: https://doi.org/10.2307/2529310
Martos Silvan C. Lifeder [Internet]; 2014 – Teoría de la compuerta; 2021. Disponible en: https://www.lifeder.com/teoria-de-la-compuerta/
García Ramírez PE, Valenzuela Molina LC, Zazueta Araujo E, López Morales CM, Cabello Molina R, Martínez Hernández Magro P. Prevalencia de dolor en pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Metabólicos con intubación orotraqueal y bajo sedación, medido con escala COMFORT. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2018; 25(1): 7-12. doi:10.20986/resed.2017.3581/2017 DOI: https://doi.org/10.20986/resed.2017.3581/2017
Olmos M, Varela D, Klein F. Enfoque actual de la analgesia, sedación y el delirium en Cuidados Críticos. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2019; 30(2): 126-39. doi: 10.1016/j.rmclc.2019.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.03.002
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Copyright (c) 2022 Revista de Enfermería Neurológica
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
