Concordancia de valoraciones del dolor entre la Escala de Conductas Indicadores de Dolor y Behavioral Pain Scale
DOI:
https://doi.org/10.51422/ren.v21i2.404Palabras clave:
Concordancia, Dolor, Escala, Paciente críticoResumen
Introducción: La valoracion del dolor del paciente critico se basa en indicadores conductuales. Actualmente existen diversas escalas con diferencias en la forma de puntuar la presencia de dolor.
Objetivo: Determinar la concordancia entre mediciones del dolor segun la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) y la Behavioral Pain Scale (BPS).
Métodos: Estudio observacional en pacientes con ventilacion mecanica. Se aplicaron la BPS y la ESCID en reposo y durante aspiracion de secreciones, a fin de determinar su concordancia mediante el coeficiente Kappa de Cohen y el nivel de dolor de la ESCID.
Resultados: La concordancia estadistica entre la BPS y la ESCID fue 0.23 segun el coeficiente Kappa de Cohen, considerada “regular” de acuerdo con Landis y Koch. La BPS determino presencia de dolor en 93.4% de pacientes durante la aspiracion de secreciones, y la ESCID lo detecto en el 100%, clasificando 80% en nivel moderado–grave.
Limitaciones de estudio: Muestra de 15 pacientes. El estudio se realizó en dos momentos.
Originalidad: El resultado obtenido no tiene comparación con otro estudio, pues solo se ha estudiado la concordancia entre observadores.
Conclusiones: La concordancia entre las mediciones del dolor con ambas escalas se considera baja. La ESCID muestra mayor sensibilidad, aunque los niveles de puntuaciones bajas pueden ser causados por factores no relacionados con dolor. BPS muestra menor sensibilidad, pues considera la presencia de dolor con puntajes sin clasificaciones intermedias. Este estudio apoya el uso de ESCID como una escala confiable en las valoraciones del dolor.
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Citas
Dolor.com [Internet]. Madrid: Grunenthal Pharma; 01 de septiembre de 2020. Disponible
Chamorro C, Romera MA. Dolor y miedo en la UCI. Med Intensiva [Internet]. 2015; 39(7): 442-4.
Disponible en: DOI: 10.1016/j.medin.2015.05.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2015.05.005
Rojas V. Humanización de los cuidados Intensivos. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2019;
(2): 120-5. Disponible en: DOI: 10.1016/j.rmclc.2019.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.03.005
Carrillo-Torres O, Ramírez-Torres MA, Mendiola-Roa MA. Update on the assessment and
treatment of pain in critically ill patients. Rev Med Hosp Gen Mex [Internet]. 2016; 79(3): 165-
doi: 10.1016/j.hgmx.2016.05.012 DOI: https://doi.org/10.1016/j.hgmx.2016.05.012
Petzold A, Girbes A. Pain Management in neurocritical care. Neurocrit Care [Internet].
; 19: 232-56. doi:10.1007/s12028-013-9851-0 DOI: https://doi.org/10.1007/s12028-013-9851-0
Salinas Méndez MA. Escalas para valoración del dolor en pacientes sometidos a ventilación mecánica con sedación y analgesia: revisión integrativa. Tesis de especialidad de Enfermería en cuidados intensivos, Universidad de Sonora [Internet]. 2019. Disponible en: salinasmendezmiltonalexie.pdf
Rivas Riveros E, Alarcón Pincheira M, Gatica Cartes V, Neupayante Leiva K, Schneider Valenzuela MB. Escalas de valoración de dolor en pacientes críticos no comunicativos: revisión sistemática. Enfermería (Montev) [Internet]. 2018; 7(1): 115-29. doi:10.22235/ech.v7i1.1544 DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v7i1.1544
Cala Hernández FJ, Gomez-Llusa García R. Sedación y analgesia en pacientes con ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo: una revisión narrativa. Trabajo de fin de Grado en Enfermería, Universidad Autónoma de Madrid [Internet]. 2018. Disponible en: https://cutt.ly/
H06fWo5
Cabral A. Conceptos históricos y teorías del dolor. Ciencias [Internet]. 1993; 31: 20-7. Disponible en: https://cutt.ly/106fO0l
Latorre Marco I, Solís Munoz M, Falero Ruiz T, Larrasquitu Sánchez A, Romay Perez AB, Millán Santos I. Validación de la Escala de Conductas Indicadoras de Dolor para valorar el dolor en pacientes críticos, no comunicativos y sometidos a ventilación mecánica: resultados del proyecto ESCID. Enferm Intensiva [Internet]. 2011; 22(1): 3-12. doi: 10.1016/j.enfi.2010.09.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2010.09.005
Payen JF, Bru O, Bosson JL, Lagrasta A, Novel E, Deschaux I, et al. Assessing pain in critically ill sedated patients by using a behavioral pain scale. Crit Care Med [Internet]. 2001; 29(12): 2258-63. doi:10.1097/00003246-200112000-00004 DOI: https://doi.org/10.1097/00003246-200112000-00004
Clarett M. Escalas de evaluación de dolor y protocolo de analgesia en terapia intensiva [Internet]. Buenos Aires: Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento. 2012. Disponible en: https://cutt.ly/H06f4Xl
Rocha Cruz CA. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Departamento de Medicina del Dolor y Paliativa [Internet]. México; 2022 [citado 2022 junio]. Disponible en: http://www.dolorypaliativos.org/jc311.asp
Chanques G, Jaber S, Barbotte E, Violet S, Sebbane M, Perrigault PF et al. Impact of systematic evaluation of pain and agitation in an intensive care unit. Crit Care Med [Internet]. 2006; 34(6): 1691-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000218416.62457.56 DOI: https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000218416.62457.56
Pardo C, Munoz T, Chamorro C. Monitorización del dolor. Recomendaciones del grupo de trabajo de analgesia y sedación de la SEMICYUC. Med Intensiva [Internet]. 2006; 30(8): 379-85. doi:10.1016/S0210-5691(06)74552-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0210-5691(06)74552-1
López López C, Robleda Font G, Frade Mera MJ, Gil Castillejos D, Sánchez Sánchez MM, Acevedo Nuevo M et al. Guía de practica clínica del American College of Critical Care Medicine sobre prevención y manejo del dolor, agitación/sedación, contenciones mecánicas, delirio, inmovilidad y alteraciones del sueño del paciente adulto. Enferm Intensiva [Internet]. 2019; 30(1): 38-42. doi: 10.1016/j.enfi.2019.01.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2019.01.002
López López C, Murillo Perez MA, Torrente Vela S, Cornejo Bauer C, García Iglesias M, Orejana Martin M et al. Aplicación de la Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID) en el paciente con trauma grave no comunicativo y ventilación mecánica. Enferm Intensiva [Internet]. 2013; 24(4): 137-44. doi: 10.1016/j.enfi.2013.07.003 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfi.2013.07.003
Landis J, Koch G. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics [Internet].1977; 33(1): 159-174. Disponible en: https://cutt.ly/12czK6w DOI: https://doi.org/10.2307/2529310
Martos Silvan C. Lifeder [Internet]; 2014 – Teoría de la compuerta; 2021. Disponible en: https://www.lifeder.com/teoria-de-la-compuerta/
García Ramírez PE, Valenzuela Molina LC, Zazueta Araujo E, López Morales CM, Cabello Molina R, Martínez Hernández Magro P. Prevalencia de dolor en pacientes hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Metabólicos con intubación orotraqueal y bajo sedación, medido con escala COMFORT. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2018; 25(1): 7-12. doi:10.20986/resed.2017.3581/2017 DOI: https://doi.org/10.20986/resed.2017.3581/2017
Olmos M, Varela D, Klein F. Enfoque actual de la analgesia, sedación y el delirium en Cuidados Críticos. Rev Med Clin Condes [Internet]. 2019; 30(2): 126-39. doi: 10.1016/j.rmclc.2019.03.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2019.03.002
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